地下有限空间取证复审实操课程

　有限空间中毒、窒息事故应急救援
（1）将伤员脱离危险场所
将伤患放置于空气清新、通风良好，安全、阴凉处，平整坚硬的地面上。
（2）呼叫救援
①双手轻拍患者双肩，在其耳边大声呼唤，观察其是否有反应。
②快速检查呼吸，没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。
③判断患者无意识，则大声呼救，指定周边1人拨打120，并寻求周边具有急救知识的人员给予帮助。
（3）心肺复苏
①将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。
②胸外按压。要求在胸骨1/2处，两乳之间，用掌跟按压，按压时双臂伸直，以髋关节为支点，均匀用力，以至少100次/分钟的频率向下按压30次，按压深度至少5cm。按压与放松的时间相等，放松时保证胸壁完全复位回弹。胸外按压时最大限度地减少中断。
③打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。怀疑外伤时，用托颌法。
④清理呼吸道。注意救援人员手部保护。
⑤人工呼吸。建议使用呼吸球对伤患病人进行人工呼吸，如情况紧急不具备条件，可选择使用口对口人工呼吸。寻找一洁净、透气性好的布，覆于患者口部，捏住患者鼻翼，深吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，持续缓慢的将气吹入。维持1s以上，观察病人胸廓有无起伏，吹气量500~600ml，松开患者鼻翼，再重复一次。吹气频率为10-12次/min。
⑥2-5步重复5次（按压与通气之比为30：2），观察伤者心肺复苏情况。（心肺复苏有效指征：①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；②恢复自主呼吸及脉搏搏动；③眼球活动，手足抽动，呻吟。）
⑦复原（侧卧）位并打开伤者气道。（步骤为：a.救护员位于昏迷人员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°置于头部侧方，另一手肘部弯曲置于胸前；b.将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手扶住昏迷人员膝部，另一手扶住昏迷人员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势；c.将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。